心包切开术后综合征(参考内科学)
心包切开术后综合征是怎么回事?
(一)发病原因
心脏手术后及其他心脏介入治疗引起的并发症。
(二)发病机制
多发生在心脏手术后2~3周。曾认为与心包内的血液引起炎症反应或与病毒感染有关,但均未能得到充分的证实。目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关。Engle等研究证实,在一些心包切开术患者的血浆内有抗心肌抗体存在:大约70%心包切开术后综合征患者血浆抗心肌抗体效价升高,而无此综合征的心包切开术后患者仅8%升高。
心包切开术后综合征的心包组织无特异性病理改变,心包损伤及积血可能引起心包粘连和增厚,偶有纤维化致心包腔消失,引起缩窄性心包炎。心包切开术后综合征的心包液可呈草黄色或粉红色。