风湿性关节炎(关节炎)
风湿性关节炎就诊指南
- 典型症状
- 关节疼痛、关节肿胀、弯曲不利
- 建议就诊科室
- 风湿科、骨科
- 最佳就诊时间
- 无特殊,尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天,复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待血糖控制稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗待血糖水平稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求,注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
- 3、有无关节疼痛等伴随症状?
- 4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
- 5、治疗情况如何?
- 6、有无药物过敏史?
- 重点检查项目
- 1.外周血白细胞计数升高
- 白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。
- 2.血沉和C反应蛋白升高
- 血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(1~2月)渐渐恢复正常。
- 3.关节液检查
- 常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可明显增高,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
- 4.类风湿因子和抗核抗体
- 均为阴性。
- 诊断标准
- 主要依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞计数增多等。