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如何预防糖尿病“上眼”?这项检查特别重要!

2020-10-15 22:11:41 中山一院

  眼睛是心灵的窗户,更是可以反映糖尿病病情的一面镜子。所谓的糖尿病“上眼”,是指糖尿病可引起糖尿病视网膜病变(俗称“糖网”),它是造成糖友失明的重要原因,也是糖友最担心的眼部并发症。

  中国是糖尿病大国,约有1.1亿糖尿病患者,其中每3例糖尿病中就有1例糖尿病视网膜病变,而每3例糖尿病视网膜病变患者就有1例面临失明,这些数字触目惊心,你还在无视它的存在吗?

  糖尿病

  为什么会“上眼”?

  2020年9月16日下午,中山大学附属第一医院举行的“着‘眼’防控,点亮生活”健康科普讲座中,眼科主任万鹏霞表示,糖尿病能引发多种眼部并发症,包括白内障、视神经病变、视网膜病变等。

  当高糖环境会造成和视网膜血管损伤,引起视网膜出血、渗出、新生血管甚至视网膜脱离,导致患者视力模糊甚至失明。

  同时,万鹏霞主任还强调,糖尿病患者的病程越长、血糖控制越差,糖尿病视网膜病变的发生几率就越大。此外,若糖尿病患者还伴有高血压、高血脂、肾脏病,以及不良的生活习惯,如吸烟等等,也会加大发生糖尿病视网膜病变的几率。

  而糖尿病视网膜病变的有效治疗主要是依赖于及时、规范的诊治。因此,已经确诊了糖尿病的患者,即使有良好的视力且无眼部症状者也要进行筛查、定期随诊,做到早发现、及时治疗、定期复查。

  糖友如何做到

  早发现、及时治疗?

  万鹏霞主任指出,当糖尿病视网膜病变轻微时,视力损伤一般不明显,可能稍有视物模糊。但随着病情发展,视网膜出血,就会出现眼前有黑影飘动的症状。若还合并黄斑水肿,则会出现视物模糊、扭曲。到了晚期后,黑影增多、增厚,最终导致失明。

  所以,为了尽早发现眼底病变,在确诊糖尿病后应及时检查眼底,并且定期每年到眼底病科检查一次眼底。

  如果患者血糖控制不稳定,则应每六个月到眼底病科检查一次眼底。一旦确诊了糖尿病视网膜病变,应根据医嘱和严重程度每几个月复查一次眼底。

  “糖网”不可怕

  及时配合医生治疗很重要

  发现视力异常后,及时有效的眼部治疗能延缓糖尿病视网膜病变的进展,改善黄斑水肿。目前,治疗糖尿病视网膜病变常用的主要有三个方法,即抗新生血管药物治疗、激光治疗、玻璃体切除手术,医生会根据患者具体的病情来选择合适的治疗方案。

  除此之外,万鹏霞主任表示,治疗糖尿病视网膜病变,不仅需要针对眼睛治疗,治病求本,最关键的是控制好血糖,并控制好血压、血脂,做到全身治疗。同时患者也要保持健康良好的生活方式,清淡饮食、适量运动、戒烟等等。

  糖尿病视网膜病变致盲是不可逆的,若患者就诊晚、病情重,不仅治疗预后差、医疗费用投入大,还会给家庭和社会带来严重负担。

  因此一经发现糖尿病,除了要控制好“三高”外,患者每年还要定期进行眼底检查。若发现眼部有任何不适,一定要及时就医。而已经确诊了糖尿病视网膜病变的患者,则需长期随访。

  医学指导:中山一院眼科 万鹏霞副主任医师

  医疗专长:从事眼科临床医疗、教学和科研工作18年,对角膜与眼表疾病、泪道疾病、白内障、青光眼、眼外伤及眼底病的诊断与治疗有丰富的临床经验。

  擅长角膜移植术、翼状胬肉切除术、泪道再通术、白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术、抗青光眼手术及玻璃体视网膜手术。


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